因办理本单位电信业务，现授权___ _ ____（被委托人）代为办理如下业务：
一、代为办理的电信业务如下（请在相应业务类型里打√）：
说明
1、对于“新装”的客户，办理的业务套餐和资费最终以电信业务回执为准。
2、对于办理“过户”登记业务，该号码过户前未结清的电信服务费用由担，过户后所产生的`电信服务费用由 承担。办理过户的号码若有使用银行代扣缴费，则授权被委托人代为取消该号码的银行代扣缴费。
二、本单位（委托单位）承诺以上所填写资料真实有效，并愿意承担由办理上述业务后产生的一切费用和责任。
三、被委托人承诺所提交的资料真实有效，若委托单位对于本次业务办理有异议，被委托人愿意承担由办理上述业务后产生的一切费用和责任。
委托单位负责人签名： 被委托人签名： 委托单位盖章： 被委托人身份证号码： 联系电话： 联系电话： 日期： 日期：
中国电信自助受理热线：XXXXX
中国电信股份有限公司XXXX分公司
