1、 简要记录病人的.性别、年龄、教育背景、婚姻状况和职业;
2、 就诊的缘由：提到什么问题。精神疾病的诊断：谁在什么时间做的?病人试用药物吗?
3、 简要记录你对病人的第一印象;
4、 第一次治疗中，病人提到了哪些问题和痛苦?病人是如何描述他/她的问题和痛苦的?
5、 早期生活背景：重要他人和重要经历。只需给出一个清晰明确的摘要即可，不必描述过多细节。
6、 治疗设置：协议、治疗次数、频率、费用。
7、 治疗过程：简要描述迄今为止的治疗过程。
8、 简要描述你对病人问题的看法：问题是怎么产生的，现在又是怎么样的。你觉得让病人挣扎的是什么问题。
9、 对话：视作详细报告，同时附一两次治疗中的对话。这非常重要，在督导中它能为治疗工作(方法和技术)提供详细而有价值的讨论材料。
