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怀孕诊断证明书样本范例参考

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篇一:长春怀孕证明_长春诊断证明_长春上环证明,长春医学证明

怀孕诊断证明书样本范例参考

长春医院诊断单据

姓名: 姓别: 年龄:

诊断科室: 诊断类别:

X光检测: 建议病假休假天数: 天

医生:

长春医院怀孕单据

姓名: 姓别: 年龄:

诊断科室: 诊断类别:

CT::

建议病假休假天数: 天

医生: 年月

长春医院医学单据

姓名: 姓别: 年龄:

诊断科室: 诊断类别:

B超检验

医生:

月 日

长春医院上环单据

姓名: 姓别: 年龄:

诊断科室: 诊断类别:

B超检验:

医生: 年

篇二:XX医院疾病诊断证明书模板

XX医院疾病诊断证明书 存根

姓名 性别 年龄 门诊或住院号:

地址或单位: 电话: 病情摘要:

诊断:

医嘱及建议:

医师签名: 年 月 日

注:

1、未盖本医院医疗章无效。

2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效

3、涂改无效。

4、只作当时疾病证明。

5、医师签名处应有执业医师审核签名

XX医院疾病诊断证明书 姓名 性别 年龄 门诊或住院号:

地址或单位: 电话: 病情摘要:

诊断:

医嘱及建议:

医师签名: 年 月 日

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