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关于学校食堂合同模板集锦8篇

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随着法律观念的深入人心,合同的用途越来越广泛,合同的签订是对双方之间权利义务的最好规范。那么合同书的格式,你掌握了吗?下面是小编帮大家整理的学校食堂合同8篇,仅供参考,大家一起来看看吧。

关于学校食堂合同模板集锦8篇

学校食堂合同 篇1

甲方:

乙方:

甲方因原有校舍年久破旧,不利于正常教学,甚至存在安全隐患,现需部份维修,乙方自愿承包甲方维修工程,为确保维修项目的质量,经甲乙双方协商一致达成如下协议:

一、承包工程概况

1、工程内容:门窗加固、墙面粉刷。

2、工程地点:

二、双方职责

1、甲方职责:

1)、开工前、接通施工现场水源、电源和运输道路,负责水电费用。

2)、按合同保证维修资金。

2、乙方负责事宜

1)、本合同一经生效后,则施工现场的安全责任便立即参照《国营建筑企业安全生产工作条例》层层落实到乙方,发生安全事故,其损失由乙方自理。

2)、本合同一经生效后,在施工过程中,完全承担垫资施工。

3)、在施工过程中,必须接受甲方的质量监督,按要求进行施工。

4)、对已完成后在交工前应负责清理好施工场地以内的卫生。

三、工程造价及付款办法

1、该工程总造价:柒仟叁佰元整(¥7300元整)。

2、工程款的拨付实行竣工后结算的办法。按照“完成多少工程,结多少钱”的原则。

四、工程质量要求

1、乙方必须按甲方所提要求进行施工。

2、乙方对维修及加固项目确保按时保质完成。

3、乙方对维修及加固项目三年内服务维修。

五、本合同一式二份,甲乙双方各执一份,未尽事宜由双方协凋解决。

甲方(盖章): 乙方代表(签字):

法人代表(签字):

年 月 日 年 月 日

学校食堂合同 篇2

聘用单位:

(以下简称甲方)

受聘人:

身份证号码: (以下简称乙方)

根据《中华人民共和国劳动法》,甲方因工作需要,决定聘用乙方担任食堂工作人员,经双方协商达成如下协议:

一、聘用期限:

甲方聘用乙方在甲方 学生食堂 (部门)担任食堂**工作。合同期限为一年,自 年 月 日至 年 月 日。

二、乙方享受待遇

依据国家有关规定,甲乙双方协商一致,甲方于每月30日前支付乙方当月(人数)位炊事员工资、共计(小写)元。(大写:整)。寒暑假不发工资。

三、工作职责

1、食堂员工必须服从学校管理,全心全意为教育、教学服务,为师生服务。自觉遵守校纪校规和食堂规章制度,团结协作、尽心尽职为食堂做好各项工作。

2、熟悉食品卫生安全知识,严把食品质量关,加工关,确保安全生产。

3、食堂组长指挥好自己的员工积极配合学校做好学校的接待任务。(学校只做菜谱计划,加工、人员的调配完全由食堂组长负责)

4、食堂员工每年必须进行一次体检,持有效的健康证方可上岗,凡有传染病者,坚决予以辞退。

5、配合好学校做好勤工俭学工作,每学期必须养好7头以上的猪,必须无条件回收班级学生种植的蔬菜。

6、按学校提供的食谱要求正常开展好营养餐工作,在规定时间内及时按质,足额发放给学生,不得耽误正常的教育教学工作。

7、食堂从业人员应加强团结合作,协商好每天的饭菜数量,不得让学校亏损,也不能让学校盈利太多(控制在5%——8%之间),造成学生吃不饱而流失。

8、认真钻研业务,虚心听取师生的意见,不断改进,提高饭菜质量,在色、香、味上多下功夫,搭配好营养。

9、搞好食堂卫生工作,餐后要全面清洁打扫,经常保持灶台、地板、墙壁、天花板、案板、饭台、橱柜、餐桌卫生,餐厅地面要经常冲洗。餐具、容器及时清洗和消毒。

10、严格遵守劳动纪律,按时上下班,不擅离岗位。下班前必须关好门窗,并按规定上锁,做好安全防范工作。

11、爱护公物,节约用电、用油、用水、用燃料。

12、严格禁止食堂工作人员将食堂物品(包括剩饭剩菜)带回家。

13、食堂组长安排好员工负责好大米以外的蔬菜采买,在采购过程中严格把好食品的采购关,必须到持有卫生许可证的经营单位采购食品,并按照国家有关规定进行索证;应相对固定食品采购的场所,以保证其质量。 严禁采购腐败、变质、油脂酸饭、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常,含有毒有害物质或者被有毒、有害物污染,可能对人体健康有害的食品。

14、食堂组长所招聘的员工应相对固定,不得少于6人,必须保障好正常的生活秩序。不得在本学年内出现2次10人以上的学生没饭吃,或者食堂太多的饭菜浪费。

四、其他事项

1、乙方必须严格遵守学校各项规章制度,服从学校的统一领导和安排,正确处理上下级和员工之间的关系。

2、乙方应认真钻研业务,提高工作效率,努力完成本职工作。

3、甲方应如期支付乙方工资。

4、由于乙方不能胜任本职工作,或出现违法违纪行为,或因人为因素使学校造成重大损失,甲方有权随时终止合同及要求乙方赔偿损失。

5、如因特殊原因,乙方要求提前终止合同,须提前30天内向甲方提交书面报告,并经学校同意。

6、乙方有下列情况之一,甲方可以解除合同,须提前30天以书面形式通知:

(1)、食堂员工对学校管理如不能遵守,或有特殊情况需解除合同,应在前一月内提出辞呈申请,如突然自行终止合同,学校结算时不多发一个月的工资,照天结算。如工作不负责任,完不成本合同所书规定的工作或出现重大工作失误,学校有权及时终止合同。

(2)、乙方因疾病不能按时上岗。

7、 乙方有下列情况之一,甲方可以随时解除合同:

(1)、严重违反劳动纪律或用人单位规章制度,损害单位经济权益,造成严重后果以及严重违背职业道德,给单位造成极坏影响的;

(2)、旷工时间超过一天的;

(3)、无理取闹、打架斗殴、恐吓威胁单位领导、严重影响工作秩序和社会秩序的;

(4)、违反工作规定或操作规程,发生责任事故,造成严重经济损失的;

(5)、伪造健康证明及用其他不正当手段欺骗甲方的;

8、乙方有下列情况之一,甲方不得与乙方解除合同:因工负伤,在学校规定的医疗期内的;

9、合同期内,乙方要求违约解除合同的,应提前3 0天以书面形式向甲方提出申请。解除合同时间从甲方同意之日计算。

10、有下列情况之一,本合同自行终止:

(1)、合同期限届满;

(2)、法律、法规规定的其它情况。

11、违反合同的责任和争议解决

五、合同一经签订具有法律效力。合同期未满,又不符合解除合同条件单方解除合同的,要承担违约责任。因解除合同甲、乙双方发生争议,应先由双方协商解决。协商无效的,可以向有关仲裁机构申诉。

本合同经双方签字后生效,本合同一式二份,甲、乙双方各执一份。

甲方(盖章)

乙方(签名)

年 月 日

学校食堂合同 篇3

招聘方:__________________________(企业,事业,机关,团体等单位的行政)简称甲方

受聘方:______________(协议制职工)简称乙方 。

根据《中华人民共和国劳动法》和有关劳动政策法规,甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上签订本协议。

第一条 协议期限

协议生效期限为___个月,从____年____月____日起至____年____月____日止。

第二条:工作内容

1、甲方以招聘形式选择乙方,乙方自愿形式到甲方工作。

2、乙方负责餐厅、厨房安全、防火、卫生工作,不得有外人随意出入厨房重地,否则一经发现甲方有权对乙方进行经济处罚。

3、乙方负责厨房食品的安全卫生,不得发生食品中毒等事件,如发生食品中毒等事件由乙方负责。卫生防疫部门来检查,如果达不到卫生防疫部门要求,乙方及按要求改正,并对所造成的一切损失承担责任。(硬件设施除外)

4、乙方在工作期间应尽职尽责,在菜品,食品花样上不断推陈出新,满足不同顾客的要求。

5、乙方努力提高自身素质,在工作中爱护设备、节约能源,避免浪费。做到科学组织、工艺合理,做出物美价廉,搭配合理,营养丰富,色、香、味俱全的高品质菜品。

第三条:劳动纪律

1、甲方应根据《劳动法》和有关规定,制定本酒店各项具体规章制度。

2、乙方应遵守国家法律、法规和甲方依法制定的各项规章制度;严格遵守劳动安全卫生,操作规程和工作规范;爱护甲方财产,遵守职业道德;服从甲方的管理和教育。

3、乙方违反劳动纪律,甲方可依据国家法律、法规和本酒店相关规章制度,给予纪律处分、经济处分,直至解除劳动协议。

第四条:劳动报酬

1、乙方月工资为: 元/月

2、乙方每月工资由甲方于次月_____日发放。若工资发放日适逢周日或假日,甲方可提前或推后一日或数日发放。若甲方推后半个月未发放工资,视为违约。

3、乙方在甲方工作期间,甲方除支付乙方工资外,负责乙方职工餐的提供,及_____________________,除此不支付其它任何费用。

4、乙方在工作期间_________福利待遇,乙方如在工作期间请假,甲方不支付请假期间工资。

第五条:劳动纪律

1、如乙方终止协议,必须提前半个月向甲方提出书面申请,经甲方同意后可办理终止手续。

2、如果乙方违约,造成甲方损失,乙方加倍赔偿甲方损失。

3、乙方要自觉维护和遵守国家法律、法规条例及甲方规定的各项规章制度。乙方触犯甲方规定的相关制度,甲方有权对其予以警告、处罚、直至辞退。

4、甲方因业务萎缩时有权终止本协议,并提前一个月通知乙方,协议终止时,甲方得结清乙方的工资,且乙方不必补偿协议期内的培训费。

第六条:其它

1、甲、乙双方就履行本协议所发生一切争执,同意以劳动局为第一审理机关。

2、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,签字生效,具有同等法律效力。

甲方: 乙方(姓名): (签字)

签约代表人:(签字) 身份证号码

职称: 户口所在地地址:

学校食堂合同 篇4

为保证全校师生能吃上“放心菜”,杜绝有农药残余的蔬菜进入食堂,避免食物中毒事故的发生,金岩中学总务处(以下称甲方)经考察商定,学校食堂的部分蔬菜由 (以下称乙方)供应。现就有关问题订立如下:

一、乙方供应给甲方的蔬菜类,必须是新鲜“绿色食品”,残余农药含量不能超过国家有关标准,否则由此造成一切后果及其损失均由乙方负责。

二、乙方供应给甲方蔬菜类食品的价格随行就市,根据市场价格双方协商定价,实行浮动。

三、乙方供应给甲方的蔬菜类食品,必须按甲方的需要量供应。供应的蔬菜类产品运送过程必须做好防污染工作,确保清洁卫生。发现腐烂变质的蔬菜除退回处理处,还要处以一定的罚款。

四、乙方必须向甲方出示蔬菜证明检验报告单、卫生许可证、营业执照。

五、本协议暂定执行时间为 X年X月X日至X年X月X日。乙方若有违犯本协议原则,甲方有权随时中止协议的执行。

甲方:_________

乙方:_________

学校食堂合同 篇5

甲方:XXX县XXXX小学

乙方:

经双方协商,由乙方为甲方提供粮油配送服务,为了明确双方的权利和责任,保障双方利益,特订立此合同。

1. 乙方向甲方提供粮油配送服务期间须具备法定的资质,即具有相应的《工商营业执照》、《食品卫生许可证》、《从业人员健康证明》等齐备的手续。乙方必须有固定的经营场所,甲方有权参观、检查乙方的经经营场所,若发现乙方有违反《食品贮存》有关规定,甲方有权立即终止合作。

2、乙方必须确保向甲方配送粮油的`质量安全,符合国家《关于执行粮油质量标准的规定》中有关条文规定的质量标准,并在每次供应粮油时向甲方出具由疾病预防控制中心提供的相应批次的检验报告。

3. 乙方保证按时向甲方提供所需粮油,所有配送须于一个工作日内送达,以保证甲方的需求。

4、乙方送货时所用的运输工具要清洁卫生,运输中要做好防尘、防蝇。

5、由于乙方过失,造成甲方受到负面影响时,甲方有权立即终止合合作,由乙方过失造成的经济损失,全部由乙

方负责。

6、采购的粮油品种及价格标准:

(1)大米:XX市XX米公司提供的标一米。

(2)食用油:XXX粮油公司生产的大豆油。

(3)花生:XX一级花生。

(4)黄豆:XXX一级黄豆。

以上粮油价格为当时市场价下浮5%,价格如有变动,须经双方进一步协商,但所配送的粮油价格应保持在市场价下浮5%以上作为配送价格。

7、此协议签订后生,任何一方终止合作需提前两周通知对方(第一、第五条除外)。此协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

8、本合同有效期为 年 月 日至 年 月 日 甲方:XXXXXxXXXXXX 乙方:

学校食堂合同 篇6

委托方:

首都师范大学第二附属学校食堂(以下简称甲方)

受托方:

(以下简称乙方)

根据国家有关的有关法律、法规政策,在自愿、平等、协商一致的基础上,甲方就食堂(食品)供应项目,委托乙方实行专业、规范、安全、高质量的供货服务,特订立本合同。

第一条 项目基本情况:首都师范大学第二附属学校食堂(食品)供货服务

第二条 项目委托方首都师范大学第二附属学校食堂为甲方,服务提供方为乙方。

第三条 供应期限

供货期限为一年,自20xx年9月1日至20xx年8月31日止。在此期间未履行合同、不遵守承诺或达不到甲方要求,甲方有权解除合同,其一切责任由乙方负责,不得以任何理由向甲方提出任何索赔要求。

第四条 甲方的权利和义务

1、为代表和维护学校、师生的合法权益,对供货单位的管理、质量、价格与服务等方面进行综合评价,甲方有权选择管理到位,性价比高、服务优秀的单位多供货或全供货。

2、审定乙方制定的食品配送流程和相关管理制度,并监督遵守; 3、甲方的有关部门对乙方的管理实施监督检查,每学期进行1次全面的考核评定,并在此基础上作出年度考核。

3、如因乙方管理不善,造成重大经济损失或严重管理失误或重大责任事故,甲方有权终止本合同,并追究乙方的经济和法律责任;

4、甲方有权核查食品原料供应原始凭证等情况。

第五条 乙方的权利和义务。

1、严格遵守国家相关法律法规,具备有效经营资质、独立法人资格进行合法经营,为首都师范大学第二附属学校食堂提供专业、规范、安全、高质量的商品配送;

2、接受学校有关部门的指导、监督。

3、乙方必须保证在每天上午7:00前将甲方所需商品送到指定地点。

4、乙方供应的商品或原料必须确保进货渠道正规,对商品质量负责。如果供应的食品需要提供各类合格票据与检疫证明的,供应单位必须按有关部门的要求及时向甲方提供各类票据。

5、乙方应按学校的采购数量与规格供应,杜绝短斤缺两与规格不符现象。无过期商品、假冒伪劣产品、无以次充好现象。如果发现供应商提供的商品短斤缺两,甲方有权责令其在规定的时间内送到,并扣除其缺少数量的金额,如发生以次充好现象一次,扣除差价2倍以上金额,并停送一个月,两次以上学校有权终止合同。

6、乙方提供的商品价格如发生与市场相应价格不符即价格偏高现象,甲方有权要求其降价,按最低价结算,并有权终止其供货。

7、乙方必须按甲方原料的规格要求进行供货,如果乙方供应的原料与甲方要求的规格不符,上下超过总量的3%,甲方有权扣除超出部分的金额

8、由于食品质量问题而引起的食物中毒事件,乙方承担所有责任。

第八条服务质量

除前述的标准外,乙方可根据甲方委托的服务要求制定出本项目管理分项标准和专职联系

人,经甲方同意后作为本合同的必备附件。

1、甲方对于乙方出现的服务时效以及食品安全等问题将逐一记录在案,并根据情况发放整改意见书,并作出相关处理。

2、乙方一年的服务综合质量将作为本校下一轮采购的重要依据,将有权决定是否续订下一年度采购合同。

第九条 违约责任

1因乙方原因,造成甲方未完成规定管理目标或直接造成甲方经济损失的,乙

方应给予甲方相应补偿,,并有权终止合同;

第十条 争议的解决

1、凡与本合同有关的一切争议,甲乙双方应首先通过友好协商解决,如经协商后仍不能达成协议时,任何一方可以向法院提起诉讼。

2、本合同的诉讼管辖地为北京市海淀区有管辖权的法院。在法院审理期间,除提交法院审理的事项外,合同其他部分仍应继续履行。

3、本合同按照中华人民共和国的法律进行解释。

第十一条其他事项

1、甲、乙方对本合同未尽事宜,可根据实际情况另行签订补充协议。补充协议和本合同的附件(各类承诺书)与本合同具有同等效力;

2、本合同执行期间,如遇不可抗力,致使合同无法履行时,双方应按有关法律法规及时协商处理;

3、本合同在履行中如发生争议,双方应协商解决,协商不成的,可以向当地人民法院起诉。 第十三条 本合同一式三份,甲、乙双方各执一份,

学校档案室保存一份,均具有同等效力,本合同签字盖章之日起生效。

甲方: 乙方:

授权代表: 授权代表:

时间:20xx年 月日 时间:20xx 年月日

学校食堂合同 篇7

甲方(聘用单位):七星关区杨家湾镇教育管理中心

服务学校:

乙方(被聘用职工):

甲方因学生营养餐食堂工作需要,临时招用工作人员。经研究,甲方同意招聘乙方为学校食堂临时工(本次聘用活动具体有各村校负责,教管中心负责监督实施。),经甲乙协商,达成如下协议:

一、乙方身体条件

身体健康,无疾病,并持有健康证上岗;具有一定的食堂工作经验,能胜任分管的具体工作;年龄在50周岁以下。

二、工作任务

乙方同意并服从甲方的工作需求,在食堂岗位承担工作。具体工作任务有:洗菜配菜、上炉操作、分发饭菜、刷洗餐具、卫生整理等工作。本着分工不分家的原则,接受食堂内务的灵活调配工作。

三、劳动纪律

乙方在甲方食堂岗位工作期间内,应自觉遵守国家和省规定各项劳动纪律、法规和甲方的各项规章制度,服从管理,积极完成工作。

1、乙方必须按学校对食堂聘用工作人员规定的时间上下班,且履行请假制度。如因事不能赶到学校,须立即或提前告诉学校,学校可另行安排,以确保学生每顿饭按时就餐.

2、乙方应有良好的个人卫生习惯,要经常洗澡、理发、剪指甲,工作服、工作帽要保持清洁。

3、工作时,如果水电不通或有不安全故障,乙方要及时向甲方汇报,甲方及时排查维修。如果工具正常损坏,甲方要及时为乙方维修或更换。

4、乙方必须采用新鲜洁净的原料制作食品,加工食品必须做到熟透,熟制品应当与食品原料或半成品分开存放,半成品应当与食品原料分开存放,防止交叉污染。食品不得接触有毒物、不洁物,确保饭菜质优,味道鲜美可口。

5、乙方保证食堂卫生。用于原料、半成品、成品的刀、墩、板、桶、盆、筐、抹布以及其他工具、容器必须标志明显,做到分开使用,定位存放,用后洗净消毒,保持清洁。厨房设置和设施做到“二分开、一方便”,即生熟分开、食品与调味品分开储藏,保持内外环境整洁。午餐后,室内各种餐具炊具要洗刷干净,摆放整齐,每天定时清洗打扫室内,确保通风透光,空气新鲜无异味。餐饮具使用前必须洗净、消毒,符合上级有关卫生标准.

四、劳动的时间与劳动报酬

1、甲方保证乙方在工作期间实行五天工作制。原则上不安排乙方加班,如确因学校特殊工作需要,学校经与乙方协商后,可适当加班。

2、乙方工资标准:

原则上每100名学生聘用1名工勤人员,学生人数超过50人按100计算,少于50人不计算,工资标准原则上为1350元/月,每年发12个月工资(实际以教育局等有关部门核算为准),但结合我镇实际,工资计算方法为:

教育局核算我镇工勤人员工资总数

职工月工资数=———————————————×服务学校学生总数÷服务学校所聘工勤人员总数 全镇学生总数

五、劳动保护和劳动条件

甲方尽量给乙方创造符合岗位要求的工作环境,甲方根据乙方从事的工作岗位,发放乙方一定的劳动保护用品。

六、终止解释劳动协议条件

1、在合同期内。有下列情况之一者,甲方可以提出解除劳动合同:

1)试用期间被证明不符合聘用条件的;

2)非因工伤负伤,医疗期满后不能从事原工作,也不能从事另行安排工作的;

3)乙方出现各种传染性病症和其他有碍食品卫生的病症时,必须立即离开工作岗位,就医治疗,治疗费由乙方承担。

4)学校因教学、管理、技术条件等客观情况发生变化,使原劳动协议无法履行或岗位编制调整需裁减人员;

5因突发疾病造成自身伤害的,责任由乙方自负;因违规用电、用炊具、用液气、上炉操作等造成自身或他人伤害的,责任由乙方自负。

2、在合同期内,下列情况之一者,乙方可以提出解除劳动合同:

1)甲方不能按劳动合同规定支付劳动报酬的;

2)甲方无故不履行劳动合同,或者违反国家政策法规,侵害乙方合法权益的;

3)任何一方需要解除劳动合同,应提前一周书面通知另一方。

七、协议合同期限

协议合同期限的签订,原则每年签订一次。本协议自20xx年 2月1日至20xx年1月31日止。合同期满后,经服务学校和乙方协商,可以续签。本协议未尽事宜,按国家有关政策规定办理或双方协商解决。

八、本合同书一式三份,乙方本人和教管中心各执一份,一份存会计核算中心。

甲方(签字盖章):

服务学校(签字盖章):乙方(签字手印):

学校食堂合同 篇8

甲方:

乙方:

甲、 乙双方就经营 学校食堂达成如下协议:

一、甲方为乙方提供操作间、餐厅、储备间、库房(面积共 平方米: )以及食堂现有的灶具等设施(具体内容见《 食堂财产明细表》简称《明细表》)。

二、乙方承办国家规定的学校食堂的所有手续,如因手续和证件不全所造成的损失由乙方承担。

三、乙方向甲方预交风险金、设备使用押金五仟元整。交款后,甲方《明细表》中的所有设施供乙方使用。设备的维修费乙方自理,若乙方使用不当损坏或丢失由乙方按原价赔偿。操作间如需改造,须经甲方同意,方可进行。水、电、气费由乙方承担。合同终止时,甲方按《明细表》内容验收,核实无误后,甲方如数退还乙方预交的风险金、设备使用押金。

四、 食堂承包租金每月 元(月底交清)。

五、乙方的经营范围以饭菜为主,每天必须保证师生早、中、晚三餐。经营食品种类、价格见《经营食品价目表》。每月学校按照西安市食品卫生有关规定及合同条款对食堂进行综合评价,如不合格,甲方有权要求乙方改进或解除合同。

六、乙方所经营的饭菜均低于市场价格的5%,所经营的小食品不超过超市价格。所核定食品价格均需学校总务主任书面批示,方可出售。乙方必须严格执行国家的食品卫生法规、条例。其中米、面、油必须在大型超市购买,除蔬菜外其它一切食品必须从正规厂家进货。

七、食品卫生严格按照《西安市食堂和食品卫生管理暂行规定》、西安市《学校体育卫生条例》和国家《食品法》关于防止疫情发生的有关规定执行,乙方负责食堂周围的卫生,操作间保持干净、整齐,各种餐具饮器具必须消毒并保持洁净,摆放规范合理。工作人员必须持有政府有关部门办理的身体健康合格证,方可上岗。工作时须统一着装(白色工作服、工作帽、口罩,打饭菜时戴一次性手套)。若食堂发生食物中毒现象及由食品卫生不合格而引起的疫情,乙方承担一切经济损失并承担一切相关法律责任。

八、乙方工作人员必须严格遵守地方派出所的治安条例和学校的一切规章制度,非学校及食堂工作人员未经学校许可不得进校就餐,不得住宿。若有违犯将按学校制度处罚。

九、营业时间:上午7:35以前及8:45-9:05,中午餐11:45—13:55,下午餐7:15-20:00。上课时间不得营业。

十、营业期限为一年,自 年 月 日起至 年 月 日止。若甲、乙双方违犯其中任何一条规定,都可以随时终止合同,并在一周内乙方将自有的所有物品撤离学校。

此合同从签字之日起生效。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

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